WHAT IS COLD THERAPY OR CRYOTHERAPY
سرما و گرما درمانی چیست؟
روش راحت و مقرون به صرفه‌ای که برای شرایط و آسیب‌های مختلفی استفاده میشود.تقریباً همه چیز از آرتریت گرفته تا کشیدگی عضلات با بسته‌های یخ یا پد گرمایی درمان می شود. نکتۀ حائز اهمیت این است که باید بدانید برای چه شرایطی گرما مناسب است و برای چه شرایطی یخ درمانی موثر است. گاهی اوقات هر دو درمان می تواند موثر باشد.
به عنوان یک قاعده کلی، از یخ برای آسیب های حاد یا درد، همراه با التهاب و تورم و از گرما برای درد عضلانی یا سفتی مفصلی استفاده می شود.
ترموتراپی یکی از روش های معمول در فیزیوتراپی است که برای درمان بسیاری از عارضه ها و بیمارها توسط پزشک یا فیزیوتراپیست تجویز می شود. ترموتراپی روش درمانی است که در آن از دما برای درمان استفاده می شود. ترموتراپی شامل تکنیک های گرما و سرما درمانی است. انتخاب درست این تکنیک ها در درمان مهم است. اغلب برای دردهای شدید که همراه با التهاب و ورم هستند، سرما درمانی توصیه می شود. گرمادرمانی نیز اغلب برای رفع سفتی مفصل یا درد عضله به کار می رود.
سرما درمانی در فیزیوتراپی چیست؟
سرما درمانی به عنوان کرایوتراپی نیز شناخته می شود.سرما با کاهش جریان خون و فعالیت عصبی در یک منطقه خاص، می تواند به طور قابل توجهی التهاب و تورمِ اطراف مفصل و یا تاندون را کاهش دهد. این روش می تواند به طور موقت فعالیت عصبی را کاهش دهد که باعث کاهش درد نیز می شود. سرما درمانی به کاهش درد و تسکین آن کمک زیادی می کند. با سرد شدن عصب ها و کرختی در موضع، انتقال پیام درد بین محل آسیب دیده و مغز کند می شود.
در درمان تورّم حادّ و آسیب تحت حادّ میتوان از سرما درمانی استفاده نمود. ابزار سرما درمانی شامل کیسه های یخ ، حوضچه سرما ، حوضچه یخ ،ماساژ یخ ، اسپری های تجارتی و حمّام متضّاد میباشد. در هنگام به کارگیری سرما درمانی سه تا چهار مرحله ایجاد میشود: اولین احساس به دنبال سرما درمانی احساس گز گز است سپس یک احساس سوزش یا درد و در نهایت کرختی پدید می آید. در نتیجه کاهش جریان خون ، عملکرد پایانه های عصبی بطور موقّتی متوقف شده که این امر سبب بروز هر یک از مراحل فوق میگردد. زمان مورد نیاز برای این توالی از ۵ تا ۱۵ دقیقه متفاوت است. پس از ۱۲ تا ۱۵ دقیقه یک رفلکس انبساط عروق بافت عمقی بنام عکس العمل متعاقب در سرمای شدید (۱۰درجه سانتیگراد یا ۵۰ درجه فارنهایت )اتفاق میافتد. به هر حال به نظر میرسد این عکس العمل فقط در قسمت انتهائی اندام ها اتفاق افتد و در مورد ارزش آن به عنوان یک مکانیسم حفاظتی تردید وجود دارد . برای کسب اثرات ضد درد ، حد اقل ۱۵ دقیقه سرما درمانی لازم است. استفاده از یخ ،ایمن، ساده و ارزان است . سرما درمانی در بیمارانی که نسبت به سرما حسّاسیّت دارند (گلودرد ، درد مفصل ، تهوع ) ،پدیده رینود (اسپاسم شریانی ) و برخی بیماریهای روماتوئیدی ممنوعیّت کاربرد دارد .
عمق نفوذ ، بستگی به میزان سرما و طول مدت درمان دارد. بدن میتواند قابلیّت حیات بافت پوست و زیر جلد را از طریق بستر عروق و به وسیله رفلکس انبساط عروقی تا حدّ چهاربرابر جریان خون نرمال حفظ نماید. بدن میتواند با کاهش جریان خون به یک ناحیه خاصّ از اتلاف بسیار زیاد گرما در آن ناحیه جلوگیری کند. عمق نفوذ همچنین وابسته به شدّت و مدّت اعمال سرما و عکس العمل گردش خون در بخشی که سرما به کار میرود میباشد. اگر شخص عکس العمل گردش خون نرمال داشته باشد، نباید نگران سرمازدگی بود. با این حال، به هنگام اعمال سرمای شدید و مستقیم به پوست باید جانب احتیاط را رعایت کرد. اگر بخواهیم سرما در عمق بیشتری نفوذ کند درمان با حوله های یخ ، کیسه های یخ ، ماساژ یخ و حوضچه ها مؤثرترین روش میباشد . بیماران باید از لحاظ احساس چهارمرحله توأم با سرما درمانی و ناراحتی که در طول مدّت اعمال سرما تجربه خواهند نمود توجیه شوند. درمانگر باید این توالی را توضیح داده و بیمار را از نتیجه مورد انتظار که ممکن است شامل کاهش سریع درد باشد آگاه سازد.
سرما درمانی برای تسکین دردهای تیز و تند تکنیک بسیار موثری است. تسکین درد با این روش ممکن است به یکی از روش های زیر انجام شود:
• کمپرس سرد
• اسپری سرد کننده
• وان یخ
• وان آب سرد
• یخ پیچیده شده در حوله
• ژل یا لوسیون سرما درمانی
• ماساژ یخ
• بسته یخ
فیزیوتراپیست با توجه به نوع بیماری و وسعت ناحیه تحت درمان یکی از روش های بالا را برای درمان بیماران انتخاب می کند.
ترکیب سرما درمانی با روش های دیگر درمان
گاهی برای گرفتن نتیجه بهتر ممکن است فیزیوتراپیست سرما درمانی را با روش های دیگر فیزیوتراپی مثل ماساژ درمانی و یا ورزش درمانی همراه کند. مثلا برای پیچ خوردگی رباط ها، فیزیوتراپیست برای نتیجه بهتر، یخ درمانی را در کنار تمرینات ورزشی به بیمار توصیه می کند.
ترکیب سرما درمانی با دیگر روشهای درمان
فواید سرما درمانی در فیزیوتراپی
سرما درمانی در فیزیوتراپی می تواند به کاهش علائم و درمان برخی بیماری ها کمک کند. خواص سرما درمانی به طور کلی عبارت است از:
• کاهش درد
• کاهش تورم مثل تورم زانو
• کاهش التهاب مفاصل
• تقویت سیستم عصبی
• تسریع بهبود آسیب دیدگی ها
• تنظیم قند خون
• تقویت سیستم ایمنی بدن
همچنین سرما درمانی می تواند به کاهش استرس و بهتر شدن خواب بیمار کمک کند.
موارد منع فیزیوتراپی با سرما درمانی
یخ درمانی را برای تمام افراد نمی توان انجام داد. کسانی که نباید فیزیوتراپی با یخ درمانی را انجام دهند، عبارتند از:
• افرادی که دچار سفتی عضلات یا مفاصل هستند.
• بیماران دیابتی
• افرادی که به هر دلیلی گردش خون آنها ضعیف است.
• افرادی که به اختلالات حسی مبتلا هستند. این افراد ممکن است به خاطر سرما دچار آسیب شوند اما متوجه آن نباشند.
همچنین در صورت ابتلا به مشکلات قلبی و فشار خون حتما قبل از سرما درمانی این موارد را به پزشک و فیزیوتراپیست خود اطلاع دهید.
اگر یخ درمانی را به مدت طولانی انجام دهید، پوست شما دچار سوختگی خواهد شد. به همین دلیل باید فیزیوتراپی با یخ درمانی را چند مرتبه در روز و فقط به مدت 10 الی 15 دقیقه انجام دهید. موقع سرما درمانی اگر از کمپرس یخ استفاده می کنید، هرگز نباید یخ را مستقیم روی پوست قرار دهید. بلکه باید آن را در حوله بپیچید و یا حمام آب یخ بگیرید.