سردرد در دنیای صنعتی امروز یکی از عوامل مشکل ساز برای انسان هست،استرس های شغلی و درگیریهای ذهنی و مشکلات روانشناختی و آلودگی هوا و تغذیه نامناسب و رفتارها و عادت های حرکتی و پوزیشنی و بیماریهای جسمی و داخلی از قبیل فشار خون دیابت مشکلات غدد درون ریز و متابولیسم و…میتوانند از عوامل ایچاد سردرد باشند.
افراد در هنگام انجام کارهای روزانه رفتارهای حرکتی و استاتیک متفاوت دارند،که میتوانند فرد را در صورت مورد فشار قراردادن عضلات و اعصاب و عروق و بافت ها دچار مشکل کنند.
انسان در حالت طبیعی در زندگی روزمره در وضعیت های متفاوت با تغییر زوایای مفاصل و طول و انقباض عضلات وظایفش را انجام میدهد.
ولی در اثر عادت های غلط و کارهای سنگین و فشرده و طولانی مدت و تکراری ،سیستم عضلانی و اسکلتی میتواند تحت فشار و استرس قرار گیرد .رفتارهای حرکتی و ثابت اشتباه میتوانند در مغز بصورت الگوهای اشتباه ذخیره شوند و فرد در طولانی مدت دچار عوارض اسکلتی عضلانی شود که بمرور منشاء تولید درد گردند.
یکسری ازین رفتارهای حرکتی مربوط به سیستم حرکتی و استاتیک گردنی_شانه ای و اندامهای فوقانی می باشد. که فرد با استفاده نامناسب از اندامها و مفاصل و عضلات و اعصاب و مفاصل این نواحی را تحت استرس و پرکاری و انقباض بیش از حد و فرسایش قرار میدهد.
افرادی از قبیل مهندسین معمار،حسابداران،معلمین و کارمندان پشت میز نشین بعلت عادت های غلط ،گردن و اندام فوقانی را تحت فشار و استرس قرار میدهند. از قبیل وضعیت سروگردن به جلو و قرار دادن لب تاپ و کامپیوتر یا اوراق روی میز در زاویه ای غیر از زاویه مقابل چشم و یا در ارتفاع نامناسب.
این وضعیت های نامناسب باعث ایجاد حالت گردن به جلو یا forward head shoulderمیشود و چرخش تنه به یکطرف برای مدت طولانی جهت نگارش و کار با کامپیوتر باعث انحراف و چرخش مهره های گردنی و عدم همطرازی شانه ها و کتف و حتی لگن وچرخش مهره های کمری گردد.
این وضعیت ها بمرور روی سیستم عضلانی فاشیایی تاثیر میگذارد و در انقباض ماندن یکسری از عضلات و در کشش ماندن گروه دیگری از عضلات ، خونرسانی و اکسیژن رسانی به فیبرهای عضلانی را دچار اشکال و بعضا باعث مرگ یکسری از فیبرها و تشکیل بافت فیبروزی بصورت نقاط ماشه ای بنام تریگر پوینت یاباندهای ماشه ای بنام تایت باند یا تریگر باندمیشوند. ( trigger point or tight band or trigger band)
![فیزیوتراپی سردرد های با منشاء گردنی (سرویکوژنیک)](http://physiotherapy-drkazemi.com/wp-content/uploads/2020/05/download-3.jpg)
![فیزیوتراپی سردرد های با منشاء گردنی (سرویکوژنیک)](http://physiotherapy-drkazemi.com/wp-content/uploads/2020/05/FORWARD_HEAD.jpg)
دز این وضعیت های نامناسب عضلات پشت گردن و تنه تحت کشش طولانی مدت و عضلات جلوی گردن و تنه تحت انقباض طولانی مدت قرار میگیرند که طبق توضیحی که دادیم نقاط و باندهای ماشه ای و سفت در آن تشکیل میشود که در صورت التهابی شدن میتوانند منشاء دردهای انتشاری به نقاط دیگر و دورتر شوند.
عضلات کوچک پشت پس سر که از قاعده پشتی جمجمه به پشت مهره های اول و دوم گردنی وصل میشوند و عضلات طولی اطراف مهره های گردنی و عضلات بالای شانه ها مثل عضلات ذوزنقه ای و عضلات کتفی و بین کتفی تحت کشش و استرس قرار گرفته و دچار نقاط و باندهای ماشه ای و سفت میشوند .
یکسری ازین عضلات که به سر نزدیک تر هستند میتوانند دردهای انتشاری و ارجاعی به پس سر و جلوی سر و اطراف سر و پیشانی بدهند که ایجاد سردرد های با منشاء گردنی یا همان سردردهای سرویکوژنیک کنند.
![فیزیوتراپی سردرد های با منشاء گردنی (سرویکوژنیک)](http://physiotherapy-drkazemi.com/wp-content/uploads/2020/05/upper-trap-trigger-points-functional-performace-physical-therapy.jpg)
درمان فیزیوتراپی سردرد های با منشاء گردنی (سرویکوژنیک)
فیزیوتراپیست با تجربه با شنیدن حرف های بیمار و توجه به نکات شغلی و رفتارهای حرکتی بیمار و توصیف وی از درد هایش و سپس مشاهده وضعیت بدنی بیمار از جهات مختلف و لمس سطحی و عمیق عضلات سر و گردن و تشخیص نقاط درگیر به درمان بیمار میپردازد.
درمان های فیزیوتراپی شامل ریلیز یا آزادسازی این نقاط با تکنیک های ماساژ نقطه ای و کانتراسترین و کشش و METو سوزن درمانی و استفاده از لیزر درمانی و اولتراسوند میباشد.
وظیفه بعدی فیزیوتراپیست اصلاح الگوهای وضعیتی و حرکتی سروگردن و اندامهای فوقانی و اصلاح نقصهای حرکتی بیمار و همینطور توجه به ارگونومی محیط کار و زندگی بیمار هست که استفاده از بالش طبی و تشک طبی و توالت فرنگی و صندلی ارگونومیک هنگام کار و تنظیم ارتفاع صندلی و میز و کامپیوتر ازین موارد اصلاح ارگونومی میباشد.